一、项目概述

       谷胱甘肽还原酶(gluathione reductase)是一种利用还原型NAD(PH)将氧化型谷胱甘肽(GS-SG)催化反应成还原型(GSH)的酶。可及时清除人体代谢过程中产生的氧自由基（OFR），是维持细胞中还原型谷胱甘肽（GSH）含量的主要黄素酶。人体内肝、肾、胰、心、甲状腺、红细胞和血浆富含谷胱甘肽还原酶（GR），GSR在肝脏里面活性最强。在肝细胞受到有害物质和病毒侵袭初期，机体内大量产生GSR，参与肝细胞膜的修复过程，GSR参与反应生成的还原型谷胱甘肽，对肝细胞膜结构的完整性和功能稳定性起到重要作用，在肝细胞受损时，机体会大量合成GR，参与肝细胞膜的修复过程。

二、临床意义

      1、早期肝损伤的敏感指标：

          急性肝炎早期阶段，血清GR敏感度*高，GR比转氨酶更早达到峰值，早期肝脏损伤判断的首选指标。

      2、肝脏炎症的优秀诊断指标：
          ALT/AST在肝细胞膜破裂和线粒体破裂时才能检测出来，GR填补肝细胞受损早期自我修复阶段至破裂进程中诊断的空白，将更有利于早期肝炎的诊断和治疗。

      3、与肝损伤严重程度相关性优秀：

          原发性肝细胞癌和广泛转移性肝肿瘤时，GR活性明显升高，急性病毒性肝炎或中毒性肝炎中度升高，而肝硬化血清GR轻度升高。

      4、辅助鉴别黄疸类型：

          GR检测在诊断黄疸成因时也能够与区别是肝前性、肝源性、肝后性黄疸，非肝源性黄疸GR活性处于正常水平。

三、临床应用

      1、鉴别诊断，可根据GR水平判断肝病类型
   

      2、病情监测，理解患者肝病程度及治疗效果
     

      3、早期筛查肝脏损伤

四、适检人群

     肝脏损伤的高危人群、肝病患者